城乡医疗保险基金组成，城乡医疗保险基金组成部分

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险基金组成的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险基金组成的解答，让我们一起看看吧。

2021城乡居民医疗保险包括哪些？

城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症重疾，都在保险销范围内;根据现骨干规定，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围

1、住院治疗的医疗费用

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

4、符合规定的其他费用

城镇居民基本医疗保险报销比例

1、学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%

2、年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%

3、其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用;转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

医保统筹基金有多少？

一般来说在职职工普通门诊统筹最高支付限额为2000元，退休人员普通门诊统筹最高支付限额为2500元。但是这也是普遍情况，不同的地方规定可能不一样，最高不会超过当地平均工资的4倍。也就是说报销也不是可以一直报销的，超过一定额度就报销不了了。所以如果觉得自己有需求的话，可以购买其他的一些商业医疗保险来补充基础的医保

医保统筹，统筹基金最高支付限额为300元/人/月包含药费和诊疗费。

而对于城乡居民，其中未成年人和在校生的统筹基金最高支付限额为1000元/人/年，只能报销药费；其他的人的统筹基金最高支付限额为600元/人/年，只能报销药费。

2021年江苏城乡医疗保险包含？

一、职工医保基本保障范围

（一）待遇范围

补偿参保人员因疾病、生育等风险造成的经济损失，基本医保基金按规定报销参保人员患病就诊以及生育所发生的医疗费用，发放生育津贴和营养补助。

（二）目录范围

符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》（以下简称“医保目录”）规定。其中，甲类费用全部纳入基本保障范围，乙类费用由参保人员按规定自付一定比例费用之后纳入基本保障范围，丙类费用、目录外费用以及超出支付标准的费用不纳入基本保障范围。

（三）不予支付范围

①应当从工伤保险基金中支付的；

②应当由第三人负担的；

③应当由公共卫生负担的；

④在境外就医的；

⑤不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围的；

⑥国家规定基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

二、城乡居民医保基本保障范围

（一）享受条件

1.在规定时间缴费的：

①一般居民享受下一自然年度居民医保待遇；

②大中专学生从入学之日起至次年年底享受居民医保待遇；

③新生儿可自出生之日起享受出生当年居民医保待遇；

④暂未实现就业的退役士兵以及应届大中专毕业生自缴费次月起享受当年居民医保待遇。

2.未在规定时间缴费：

①前一年度正常参保缴费的，从补缴次月起享受居民医保待遇；

②前一年度未正常参保缴费以及新参保居民，从缴费当月算起，第四月起享受居民医保待遇。

（二）待遇范围

城乡居民医保基金主要用于支付参保居民的门诊统筹和住院医疗费用，支付范围和标准按照“医保目录”执行。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险基金组成的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险基金组成的3点解答对大家有用。