大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险进社区门诊的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险进社区门诊的解答,让我们一起看看吧。
城乡居民医保可以挂号吗?
可以的。挂号不一定要医保卡和***的;医保卡是为人员挂号提供便利,并不是要求一定要用医保卡才能就医。但部分医院是一定要办理就诊卡,但第一次就诊,是可以先用***挂号后,再去医院看病的时候办理就诊卡的。
你需要到医院的挂号处,用***办理一张就诊卡(办理就诊卡不需要花钱),对于一些不需要就诊卡的医院,可直接到自助机器前进行自助挂号服务。无论在哪里挂号,你都需要到挂号/收费的地方购买一本病历本,以便医生记录你的病情。
社区门诊医保报销比例是多少?
您好,参加社保可以报销门诊,比例根据城市不同报销不同一般在70-90%,但是报销的范围有限制:
1、选定的医保定点医院,或国家指定可直接就医的医保定点医院,如果发生急诊全国医保定点医疗机构都可以。
2、就医时的门诊有起付线,比如北京是1800元,起付线以下不能报销。
3、看病就医用药也要医范围内的药品,超过起付线的部分按照比例报销。注意:看病就医时一定要携带医保卡。
西安居民医保只能报住院费用吗?
西安居民医保不止能报销住院费,还可以报销门诊费用。西安居民医保报销政策(门诊+住院)具体如下
1、门诊统筹医疗机构门诊就诊
参保城乡居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,具体支付标准比例如下:
门诊定点医疗机构 社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊 一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊 参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。
居民个人支付比例 30% 40%
统筹基金支付比例 70% 60%
2、城乡居民住院费用统筹基金起付标准和支付比例见下表:
定点医疗机构 一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院) 二级 *** ***特等
起付标准 150元 400元 1200元 2000元
支付比例 80% 70% 60% 50%
一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。
就医结算流程:参保城乡居民所患疾病经门诊主诊医师诊断符合住院病种目录规定,确需住院治疗的,需持本人有效证件(***、户口簿或者社保卡)和住院证,到定点医疗机构医保办进行审核登记,再办理住院挂账登记手续。参保城乡居民预交一定比例押金后住院治疗,出院时由定点医疗机构进行结算,属个人负担部分,根据预交押金情况,多退少补。备注:
西安居民医保不是只能报住院费用
2021西安市医疗保险的报销条件:
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料完备
2021西安市医疗保险的报销范围:
一、可以报销的范围
1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
二、不能报销的范围
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(***)除外
3、打架、斗殴、酗酒、***及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险进社区门诊的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险进社区门诊的3点解答对大家有用。
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